Реаниматолог Саяпин объяснил, когда при острой боли в животе нужен не хирург, а невролог

Наука

— 2%! — это по исследованиям «наших западных партнеров». То есть, каждый пятидесятый болевой синдром в области живота не связан с хирургической патологией, — говорит врач анестезиолог-реаниматолог Сергей Саяпиин и приводит пример из собственной практики. — С начала этого года в одном отдельно взятом стационаре Санкт-Петербурга наблюдалось два случая подтвержденного синдрома ACNES.

Чтобы различить, какая это боль — от внутренних органов или с передней брюшной стенки — достаточно провести ряд элементарных и доступных любому доктору манипуляций, уверен эксперт. В частности, использовать ультразвуковой датчик, спинномозговую иглу и местный анестетик.

— Для этого выполняем обычный TAP (transversus abdominis plane)-блок, — рассказывает реаниматолог Сергей Саяпин. — То есть, вводим под ультразвуковым контролем 20 мл выбранного местного анестетика в межфасциальное пространство между внутренней косой и прямой мышцами живота. Это дело даже не десяти, а трех минут. Пришел, поставил датчик, ввел препарат, убедился в действенности, сказал хирургам: «а теперь приглашайте невролога», и ушел. Вот и в последнем подобном случае, с которым я столкнулся, после однократной инъекции у пациента прошла трехнедельная боль, и вскоре его выписали домой.

В результате не надо подвергать пациента дополнительному риску и стрессу, используя общую анестезию и проводя хирургическую операцию.

— Но, как обычно, есть «но», — уточняет Сергей Саяпин. — Такая манипуляция не включена в территориальную гарантию ОМС и осуществляется исключительно силами и средствами энтузиастов-реаниматологов.

Оцените статью